Апр

3

Две стороны одной медали-РОЭ или СОЭ

Очень часто СОЭ называют РОЭ, но чаще это по старинке.

Раньше употребляли термин РОЭ (реакция оседания эритроцитов) , но он не совсем точен – никакой реакции при этой пробе не происходит, поэтому его переименовали в СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

А что же это за оседание такое?СОЭ

Дело в том, что форменные элементы находятся в крови в виде суспензии. Суспензионные свойства крови приемущественно зависят от белкового состава плазмы и количества отношения плазмы и эритроцитов (можно себе представить густой суп и жидкий).

От чего зависит скорость оседания эритроцитов, почему они вообще оседают?

Главная и постоянная причина оседания — притяжение Земли, т. е. во всем виноват Ньютон со своим вторым законом. А есть еще одно обстоятельство — в неподвижной крови эритроциты начинают склеиваться друг с другом, их совместная масса и, соответственно, скорость оседания увеличиваются(представьте, что вы помешали компот, а ягоды через минуту начинают оседать)

Как определяют СОЭ?

— Кровь с добавленным в неё антикоагулянта (цитрата натрия) оставляют в вертикально расположенной тоненькой пробирке (капилляр Панченкова- см на рисунок) на 1 час.dhdhdhdhdhnydh-dhdhdhndhudhdhdhdhdh

Эритроциты под действием силы тяжести постепенно оседают на дно. Через час измеряют высоту столбика прозрачной чуть желтоватой плазмы (плазма – кровь без входящих в её состав клеток) в верхней части пробирки, где уже нет эритроцитов. Ширину столбика измеряют в миллиметрах. Получается что СОЭ — некое число плюс мм/час. Отсюда и единица измерения СОЭ – мм/час.

Норма СОЭ:

муж. — 1-10 мм/час,

жен. – 2-15 мм/час. ( при менструации СОЭ обычно подходит к верхней границе нормы- так что не пугайтесь).

 

СОЭ у детей определяется их возрастом:

у новорожденных детей- 1-2 миллиметров в час
у одномесячных детей – 4-8 миллиметров час
у шестимесячных детей – 4-10 миллиметров в час
у детей от года до двенадцати лет – 4-12 миллиметров в час
у беременных женщин СОЭ должно составлять примерно 45 миллиметров в час.

Увеличение скорости оседания эритроцитов в большинстве случаев является результатом какого-либо воспалительного процесса, который имеет место быть в организме человека, если хотите поподробнее, пишите, я на связи. Так как причин великое множество, мне будет нужно задать вам несколько вопросов, а потом ответить. А в противном случае искать в интернете ответ на вопрос «Почему у меня высокое СОЭ?» — не имеет смысла.

 

Почему эритроциты могут оседать быстрее или медленнее?

Скорость оседания эритроцитов зависит от устойчивости во взвешенном состоянии клеток крови в её плазме. Это, в свою очередь, определяется белковым составом плазмы крови. Устойчивость эритроцитов в плазме снижается, если в ней много более грубых, с большими молекулами белков – глобулинов и фибриногена. Антитела, вырабатывающиеся организмом при иммунных реакциях, представляют из себя как раз иммуноглобулины. Поэтому при наработке антител иммунной системой ускоряется СОЭ.

(Значит, подъём СОЭ чаще всего говорит о том, что на что-то среагировала наша иммунная система.) И поэтому СОЭ начинает ускоряться только через 24-48 часов после начала какого-то заболевания, а существенно меняется только на второй неделе от начала заболевания. Ведь нужно время, чтобы специфические по отношению к данной ситуации антитела наработались. Максимум СОЭ при остром процессе будет на 10-14 дни. А лейкоциты, в том числе, незрелые выбрасываются из своих депо в бой уже в первые дни заболевания. На второй же неделе лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов в крови) уже уменьшается. Такой перекрест показателей (лейкоциты и СОЭ очень типичен, он выявляется, если клинический анализ крови делается несколько раз. А на третьей неделе, воспалительного процесса, может выявиться повышение количества лимфоцитов.

А опускается до нормальных значений медленно- может и 3 месяца «ползти» вниз.

Так что если через  месяц, а может быть и два, после болезни СОЭ еще высокое- не пугайтесь- это нормально. СОЭ- ползет вниз, как черепаха! Запомните эту важную информацию и в случае необходимости блесните своими познаниями- спасите друга, который так же будет переживать по поводу высокого СОЭ.

Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. Но, скажу вам по секрету, что  постановка СОЭ — метод  не очень точный.  Если у вас есть вопросы, буду рада вам помочь.

посмотрите информацию обо мне:) http://mariaagafos.info/%D0%9E%D0%B1%D0%BE-%D0%BC%D0%BD%D0%B5/

СОЭ и РОЭ

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники



13 комментариев to “Две стороны одной медали-РОЭ или СОЭ”

  1. людмила написал:

    Здорово!

    А трубочки стеклянные в которые набирают кровь для СОЭ одноразовые или нет?

  2. admin написал:

    Да нет, капилляры Панченкова- так называются стеклянные трубочки в которые набирают кровь, не одноразовые в своем большинстве (хотя одноразовые существуют), их долго промывают, дезинфицируют, а потом стерилизуют в сухожаровом шкафу.

  3. admin написал:

    Людмила,У А. Акимушкина есть очень интересные книги, вот информация про эритроциты- вам понравится!

    200 тысяч километров эритроцитов

    Много ли кислорода уносит с собой молекула гемоглобина? Всего восемь атомов. Но в каждом эритроците 265 миллионов молекул гемоглобина. А в каждом кубическом миллиметре крови — 5 миллионов эритроцитов. Во всех 5 литрах ее, циркулирующих по нашим венам и артериям, эритроцитов 25 триллионов!

    Если их выложим все в ряд, бочком к бочку, как далеко протянутся наши эритроциты?

    На километр-два?

    Или, может быть, от Москвы до Ленинграда?

    Нет, почти до Луны! На 200 тысяч километров!

    Если какой-нибудь дотошный скептик, не доверяя расчетам, задумает пересчитать под микроскопом все эритроциты в крови человека, он ухлопает на это безнадежное занятие... полторы тысячи лет!

    Каждую секунду в нашем красном костном мозгу (В грудине, лопатках, черепе, позвоночнике и суставах. Бывает еще желтый костный мозг. В нем кладовые жира.) совершается 10 миллионов митозов и рождаются на свет 10 миллионов кровяных клеток. Костный мозг производит не только эритроциты, но и тромбоциты (400 миллиардов в сутки!) и лейкоциты (30 миллиардов): моноциты, нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Лишь лимфоциты рождаются в селезенке, миндалинах и лимфатических узлах.

    Моноциты, лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы и базофилы — это все разновидности лейкоцитов, то есть белых кровяных телец (Больше всего в нашей крови нейтрофилов (60-70 процентов), и всё они гибнут через три дня после облучения гамма-лучами (например, при атомных взрывах), оставляя организм совершенно беззащитным перед натиском микробов.).

    По виду они разные, но у всех есть ядра, все бесцветные, все ползают, как амебы, и все храбрые солдаты: защищая наше здоровье днем и ночью, без отдыха и перемирия сражаются с микробами. И если человек жив и не болен, то обязан он этим главным образом своим лейкоцитам. И, как солдаты, они живут недолго: два-четыре дня (а лимфоциты и вовсе четыре часа!). Почти все гибнут на полях сражения, «объевшись» бактериями.

    Если, прорвав пограничные заслоны кожи и слизистых оболочек, в наше тело проникнут микробы, сейчас же по кровеносным сосудам с током крови и «пешком», то есть своим ходом, помчатся туда лейкоциты. Добираются до ближайшего к зараженному месту капилляра, а потом, работая псевдоподиями (Псевдоподиями, ложноножками, называют то появляющиеся, то исчезающие языковидные выросты — ножки амебы.), как руками и ногами, пролезают через капиллярную стенку в межклеточные промежутки тканей. Пробираются между клетками со скоростью 3 сантиметра в час. Для таких крошек немало. Если учитывать пройденный путь не в сантиметрах, а в диаметрах тела бегуна, то получится, что лейкоциты спешат к месту сражения лишь в несколько раз медленнее скаковой лошади.

    Атаку на микробов лейкоциты ведут по всем правилам военного искусства: в строгом взаимодействии всех родов лейкоцитного войска. Одни боевые подразделения лейкоцитов выделяют отравляющие вещества, которые убивают бактерий. Другие, так сказать, дегазируют — обезвреживают яды бактерий своими антителами (Антитела — особые белки, обезвреживающие антигены (чужеродные вещества, попавшие в организм), создаются главным образом похожими на лимфоциты плазматическими клетками селезенки, лимфатических узлов и кишечника.). Третьи, наконец (нейтрофилы и моноциты), хватают псевдоножками живых и мертвых бактерий (помните, как схватила амеба водоросль?) и «глотают» (биологи говорят — фагоцитируют). Наглотавшись бактерий, лейкоциты погибают. Нейтрофил, прежде чем умереть от самоотверженного обжорства, съест двадцать пять бактерий, а моноцит — даже сто! Место, где разыгрываются сражения между лейкоцитами и микробами, воспаляется и краснеет от притока крови со все новыми и новыми бойцами. Мертвые клетки, пораженные бактериями, живые и мертвые лейкоциты устилают собой, а иначе говоря — гноем, поле боя.

  4. admin написал:

    Рассказ просто супер!

    Я в восторге, а вы?

  5. admin написал:

    labx.narod.ru/documents/v...y_biologija.html

    а вот ссылка на очень интересный фильм о жизни клеток, ведь мы- это чудо!

    И это несомненно.

  6. Резеда написал:

    У ребенка скачут лейкоциты, возможно ли такое или неправильно делают анализ: результаты ОАМ за 20.01.12г. лейкоцитов 5-7-6 в результатах за 23.01.12г. лейкоцитов 10-11-10 остальные показатели в норме РОЭ за 23.01.2012г. — 17. Подскажите что это может быть?

  7. Резеда написал:

    Пьем препарет Канефрон с 18.01.2012г. по 10капель *3раза в день. Ребенку (девочка) 1 год.

  8. admin написал:

    Здравствуйте.

    Если аналитически мыслить, то скорее всего может быть и то и другое.

    Во первых- нужно соблюсти преаналитический этап, а это значит подмыть малыша до сбора пробы. Собирать пробу в чистую стерильную баночку.

    Собирать среднюю пробу мочи, так как в разных порциях может быть разное количество лейкоцитов.

    Далее, почему врачи или же фельдшера могут допускать ошибки- многие работают как говорится «по старинке», то есть не используют пастеровские пипетки, для того чтобы размешать осадок перед микроскопией, а так же не используют покровных стекол, или один работник в смене использует, а другой нет.

    Вот сколько может быть всяких но.

    Но в любом случае нужно показаться урологу.

    А если хотите, я посмотрю мочу совершенно бесплатно, проведем сравнение.

    С уважением, Мария.

  9. admin написал:

    А нитриты у малышки в анализе положительные?

    Ессть ли в поле зрения бактерии?

  10. Резеда написал:

    Спасибо за разъяснение. Записались на прием к урологу, он у нас только в детской республиканской больнице, поедем на след. неделе, а пока просто сдаем анализы через день, для количества.

  11. Резеда написал:

    проводили посев мочи на микробное число и чувстительность- анализ показал — 5000, золотистый стафилокок. Нефролог на консультации сказала что его не много и скорее всего у нас рефлюкс почек- дала направление в РДКБ своего уролога у нас нет. Подскажите на что еще нужно обратить внимание. Веду термометрию 2 р. в день температура в основном 37,0-37,2 очень редко 36,6 смущают высокие лейкоциты и высокий СОЭ-20-17 (колеблется), лезут 7 и 8 зубы.

  12. admin написал:

    Доброго времени суток.

    А когда проводили посев и определяли чувствительность к антибиотикам, какой антибиотик был выбран в лаборатории?

    На что еще обратить внимание:

    1. Стафилококк в моче здорового человека быть не должен.

    Золотистый стафилококк относится к патогенным микроорганизмам, а не к условнопатогенным, то есть тем, которые в малых количествах живут у нас в организме.

    Чаще всего в посеве мочи выявляют кишечную палочку. Вторым по частоте является стафилококк в моче и при микроскопии микроорганизмы хорошо видны врачу. Попадать в почки он может двумя путями: либо через уретру восходящим путем, либо через кровь от других очагов инфекции.

    Стафилококк относится к патогенным микроорганизмам, то есть он не должен в норме присутствовать ни на коже, ни в моче. Если происходит заражение этой бактерией от носителя или больного человека, то при сниженном иммунитете начинается активное размножение стафилококка и возникает заболевание. Симптомами мочевой инфекции являются:

    1. Боль при мочеиспускании.

    2. Учащенное мочеиспускание.

    3. Наличие прожилок крови в моче.

    4. Повышение температуры.

    5. Боль в области почек или мочевого пузыря.

    Далее, при лечении проконсультируйтесь с врачом по поводу назначения бактериофагов- действенная вещь.

    Для борьбы со стафилококком могут использоваться бактериофаги – вирусы с избирательной способностью к поражению стафилококка.

    Пишите, я на связи.

    Выздоравливайте!

  13. Ольга написал:

    Ребенку 3 года, был кашель очень долго не могли вылечить. Без температуры. Кашель почти прошел. Сдали анализ крови СОЭ — 15 мм. Нас выписали. а я переживаю, он ходит сад.

Напишите Ваш комментарий