Апр

5

Эритроцит? Ретикулоцит? Или …?

Где же мне найти такой талант, чтобы 1000 клеток в сеточку (ретикулоциты) без ошибок подсчитал? Да, доктор, который глазами считает мои эритроциты — это талант, а тот, который подсчитывает  молодые эритроциты — это талантище!  Не секрет, что только от жизни собачей — собака бывает кусачей! Не секрет, что глаза специалиста могут устать, и что тогда делать? Как клетки мои подсчитать?c41-23

О том, что за чудесные клеточки в сеточку или просто ретикулоциты (не зрелые эритроциты) мы говорили ранее, вот ссылка: http://mariaagafos.info/kletochki-v-setochku-ili-privet

А сегодня я хочу поделиться с вами интересной и важной информацией:

Дело в том, что есть замечательные гематологические аппараты, которые исследуют молодые эритроциты со всех сторон.

А что именно?

RET – % и  количество ретикулоцитов
IRF – фракция незрелых ретикулоцитов, %
LFR – фракция ретикулоцитов низкой флуоресценции, %
MFR – фракция ретикулоцитов средней флуоресценции, %i
HFR – фракция ретикулоцитов высокой флуоресценции, %
PLT-о – тромбоциты (флуоресцентный метод)
RET-He – содержание гемогло-бина в ретикулоцитах, пг
WBC-BF –  количество лейкоцитов в жидкостях тела
RBC-BF –  количество эритроцитов в жидкостях тела MN – % и  (количество мононуклеаров = лимфоциты + моноциты)
RBC-o – общий счет эритроцитов и ретикулоцитов (флуоресцентным методом)
RBC-He – содержание гемоглобина в эритроцитах
Delta He – разница между содержанием гемоглобина в ретикулоцитах и эритроцитах
Ret-Y – величина флуоресцентного сигнала популяции ретикулоцитов, RET-канал
RBC-Y – величина флуоресцентного сигнала популяции эритроцитов, RET-канал
IRF-Y – величина флуоресцентного сигнала популяции ретикулоцитов, RET-канал
FRC – % и  фрагментированных эритроцитов
RPI – индекс продукции ретикулоцитов

Да, много непонятных, но очень важных сокращений!

Главное, что мы имеем расшифровку сокращений и теперь без труда сами расшифруем результат исследования крови на  бланке.

Небольшое резюме:

Исследование ретикулоцитов на гематологическом анализаторе превосходит по точности и воспроизводимости микроскопический метод подсчета ретикулоцитов, что позволяет более точно оценить состояние эритропоэза и выявить изменения.

Фракция незрелых ретикулоцитов, количество незрелых ретикулоцитов, средний объем ретикулоцитов и сферулированных эритроцитов позволяют получить более точную информацию о состоянии эритропоэза.

Увеличение количества незрелых ретикулоцитов предшествует увеличению общего количества ретикулоцитов при повышении эритропоэтической активности костного мозга, что дает возможность раньше оценить эффективность проводимого лечения.
источник Медицинские Диссертации http://medical-diss.com/medicina/kliniko-diagnosticheskoe-znachenie-pokazateley-avtomatizirovannogo-issledovaniya-retikulotsitov#ixzz2PcZ2LIP1

Теперь вы знаете, что наука шагает вперед семимильными шагами, а это значит, что у вас есть возможность более детального исследования вашей крови. А если вы хотите провести скрининговое исследование, так сказать проверить себя,  можно просто пойти к таланту-врачу!

 А вот здесь вы можете заглянуть со мной в окуляр микроскопа и увидеть….:http://mariaagafos.info/chto-za-chudo-virtualnyj-mikroskop/

 

Немного дополнительной информации:

Ретикулоцит (reticulocyte) — Клетка-предшественник эритроцита, активно синтезирующая гемоглобин; название «ретикулоцит» дано потому, что в этих клетках сохраняется зернисто-сетчатое образование, представляющее собой остаток цитоплазмы, не замещенной гемоглобином.

В норме эритроциты в окрашенных препаратах бесструктурные. Только в молодых эритроцитах (ретикулоцитах) при суправитальной окраске выявляется зернисто-нитчатая базофильная субстанция. молодые эритроциты, образующиеся после потери нормобластами ядер. Характерной особенностью ретикулоцитов является наличие в их цитоплазме зернисто-нитчатой субстанции (ретикулума), представляющей агрегированные рибосомы и митохондрии.

Особенность окраски ретикулоцитов заключается в том, что они воспринимают краску только в момент, пока клетка, выведенная из кровеносного русла, еще жива. В это время и можно выявить нитчато-сетчатую субстанцию, окрасив ее. Такая окраска называется суправитальной (прижизненной). В высохшем, а тем более в зафиксированном мазке крови выявить ретикулоциты уже невозможно.

 

Клиническое значение определения количества ретикулоцитов

Ретикулоцитоз

Ретикулоциты являются важным показателем регенераторной способности костного мозга. Увеличение их в периферической крови (ретикулоцитоз) отмечается при гемолитических анемиях, когда число их может доходить до 60% и более (особенно сильно увеличиваясь при гемолитических кризах), при острых кровопотерях (на 3 – 5 сутки после кровопотери возникает ретикулоцитарный криз), малярии, полицитемии, при лечении железом железодефицитных анемий, через несколько дней (3 — 10) после начала антианемического лечения пернициозной анемии, при остром недостатке кислорода. Наличие повышенного количества ретикулоцитов позволяет заподозрить скрытое кровотечение (например, у больных брюшным тифом, язвенной болезнью).

Считается, что увеличение количества ретикулоцитов в периферической крови является выражением хорошей регенерации только в том случае, если одновременно имеется ретикулоцитоз и в костном мозге, что называют истинным ретикулоцитозом. Отсутствие же повышенного количества ретикулоцитов в костном мозге при повышении их количества в периферической крови говорит об усилении вымывания ретикулоцитов из костного мозга в периферическую кровь (ложный ретикулоцитоз).

Ретикулоцитоз, без соответствующей эритронормобластической реакции костного мозга, наблюдается при раздражении отдельных участков его раковыми метастазами или воспалительными очагами.

Ретикулоцитопения

Снижение количества или отсутствие ретикулоцитов (ретикулоцитопения) наблюдается при арегенераторных апластических и гипопластических анемиях; анемиях, вызванных недостаточностью содержания железа, витамина B12, фолиевой кислоты (микроцитарно-гипохромные и мегалобластные анемии); талассемии; сидеробластной анемии; при метастазах рака в кость; лучевой болезни; лучевой терапии; лечении цитостатиками.

 

Оценка эффективности назначенного препарата  при ЖДА 

  • Количество ретикулоцитов через 7–10 дней после назначения препарата
  • Величина и темпы прироста гемоглобина каждую неделю

 

Внимание:

  • Лечащий врач и врач-лаборант должны знать о приеме пациентом препаратов, которые могут повлиять на результат исследования. При необходимости эти препараты отменяют.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания перед исследованием не требуется.

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, искажающие результаты
    • Неправильный выбор антикоагулянта или недостаточное перемешивание крови с антикоагулянтом.
    • Длительное сдавливание руки жгутом.
    • Прием сульфаниламидов (возможны как заниженные, так и завышенные результаты).
    • Переливание крови незадолго до исследования.
    • Гемолиз пробы крови.

 

 

Желаю вам крепкого здоровья и хороших результатов анализов!

Если у вас есть вопросы, я буду рада на них ответить.IMG_6657

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники



7 комментариев to “Эритроцит? Ретикулоцит? Или …?”

  1. Алина написал:

    Полезненько для меня! Особенно про факторы влияющие на исследование. А то мне ничего не объяснили.

  2. Людмила М написал:

    Спасибо, я не знала;)

  3. Лера написал:

    А что такое гемолиз?

  4. Nina написал:

    Все доходчиво! Спасибо. А можно вам по почте бланк с распечаткой анализа крови прислать?

  5. admin написал:

    Конечно!

  6. Лилия написал:

    Здравствуйте ,у меня завышенное число ретикулоцитов в крови?со здоровьем вроде бы все в порядке,что это может быть.

  7. Лилия написал:

    Скажите пожалуйста ,к врачу еще не обращалась ,очень переживаю. Зарание спасибо

Напишите Ваш комментарий