Добрый вечер, мои хорошие!

Пациентке Галине отвечаю в блоге- супер, до чего дошел прогресс!

Цылиндры в моче- что это?

Цилиндры — элементы осадка цилиндрической формы (своеобразные слепки почечных канальцев), состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения (гемоглобин, билирубин, пигменты, сульфаниламиды), например, эритроциты могут быть наслоены на  цилиндр, как бусинки.

По составу и внешнему виду различают несколько видов цилиндров (гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, восковидные и др.). В норме клетки почечного эпителия секретируют так называемый белок Тамм-Хорсфалля (в плазме крови отсутствует), который и является основой гиалиновых цилиндров. Гиалиновые цилиндры могут встречаться в моче при всех заболеваниях почек. Иногда гиалиновые цилиндры могут обнаруживаться у здоровых людей. Как патологический симптом, они приобретают значение при постоянном обнаружении и в значительном количестве, особенно при наложении на них эритроцитов и почечного эпителия. Зернистые цилиндры образуются в результате разрушения клеток канальцевого эпителия. Их обнаружение у пациента в состоянии покоя и без лихорадки свидетельствует о почечной патологии. Восковидные цилиндры образуются из уплотненных гиалиновых и зернистых цилиндров в канальцах с широким просветом. Встречаются они при тяжелых заболеваниях почек с преимущественным поражением и перерождением эпителия канальцев, чаще при хронических, чем при острых процессах.

А есть еще целиндроиды- спроная штука- многие урологи не очень то любят их присутствие в моче.

Цилиндроиды – длинные образования, состоящие из слизи, а знаете как их в микроскоп отличить от цилиндров? У целиндроидов оба конца закручены, как веревочки, а у целиндров концы округдые, можно сказать — тупые. длинные блестящие узкие слизистые нити с продольной исчерченностью- вот какие целиндроиды.

Единичные цилиндроиды встречаются в моче при норме. Значительное их количество бывает при воспалительных процессах слизистой оболочки мочевых путей. Часто они наблюдаются при стихании нефритического процесса. Гиалиновые цилиндры в моче: • почечная патология (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, туберкулез почек, опухоли); • застойная сердечная недостаточность; • гипертермические состояния; • тяжелая физическая нагрузка, • повышенное артериальное давление; • прием диуретиков. Зернистые цилиндры (неспецифический патологический симптом): • гломерулонефорит, пиелонефрит; • диабетическая нефропатия; • вирусные инфекции; • отравление свинцом; • лихорадка. Восковидные цилиндры: • хроническая почечная недостаточность; • амилоидоз почек; • нефротический синдром. Эритроцитарные цилиндры (гематурия почечного происхождения): • острый гломерулонефрит; • инфаркт почки; • тромбоз почечных вен; • злокачественная гипертензия. Лейкоцитарные цилиндры (лейкоцитурия почечного происхождения): • пиелонефрит; • люпус-нефрит при системной красной волчанке. Эпителиальные цилиндры (наиболее редко встречающиеся): • острый канальцевый некроз; • вирусная инфекция (например, цитомегаловирусная); • отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем; • передозировка салицилатов; • амилоидоз; • реакция отторжения почечного трансплантата. 5.2.5.

Бактерии в моче

Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение. Бактерии сохраняются в моче не более, чем 1-2 суток после начала антибиотикотерапии. Предпочтительна для исследования первая утренняя порция мочи. Определить вид бактерий и оценить уровень бактериурии, а также выявить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам можно с помощью бактериологического посева мочи.

Бактерии в моче: • инфекции органов мочевыделительной системы пиелонефрит, уретрит, цистит).

Неорганический осадок мочи (кристаллы), соли в моче Моча — это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Образованию кристаллов способствует низкая температура. Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни. В тоже время диагностическое значение присутствия в моче кристаллов солей обычно невелико. К образованию кристаллов ведут повышенные дозы ампициллина, сульфаниламидов. Мочевая кислота в физиологических условиях встречается при большой концентрации мочи, после обильной мясной пищи, после обильного потоотделения. За сутки у здоровых может выделяться с М. до 20 000 гиалиновых цилиндров.

До скорой встречи!

Продолжение следует.

Вопрос ко всем:

Если не сложно, скажите, а у вас в анализе мочи находили цилиндры или целиндроиды?

А вы мочу в стерильные баночки собираете?

А какие казусы происходили?

 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники



3 комментария to “ответ для Гали: Цилиндры в моче или танец Тамм-Хорсфалля”

  1. Галина написал:

    Большое спасибо за информацию!

    Я один раз сдала анализ м не подготовившись и у меня и белок и кеоны нашли, еще и спросили не пила ли я спиртного на кануне)

    Вот так неправильно собранный анаиз привел к вопросам о спиртном.

    А можно к вам приехать сдать анализ вам?

  2. admin написал:

    Да Глина, можно и приехать, заодно и в микроскоп вам покажу красоту микромира.

    Пишите на почту.

  3. Люда написал:

    Да, интересно!

    А эритроциты должны быть у женщин в моче(когда нет критических дней)

Напишите Ваш комментарий